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Qu’est-ce que l’anémie hémolytique du nouveau-né ?

L’anémie hémolytique du nouveau-né est une condition qui est principalement générée par une incompatibilité sanguine entre la mère et le fœtus et, bien que son incidence ait actuellement été réduite grâce aux traitements de la science moderne, sa détection rapide devient importante, car dans les cas où davantage de complications se produisent, les conséquences peuvent être fatales.

Qu’est-ce que c’est ?

Commençons par supposer que l’anémie est une déficience dans le processus d’oxygénation du corps due à une maladie du sang. Il existe trois causes principales d’anémie : la perte soudaine d’une grande quantité de sang, le manque de production de globules rouges ou la destruction des globules rouges à un rythme élevé.

C’est précisément cette dernière raison qui est le facteur qui intervient dans ce type d’anémie hémolytique, également appelée Erythroblastose fœtale où il existe essentiellement un conflit interne qui favorise la destruction des globules rouges chez le fœtus ou sur le nouveau-né, en risquant son intégrité.

Dans certains cas très rares, elle peut être due à une réaction à divers antigènes, bien que la principale cause de son apparition soit une Incompatibilité avec le Rh entre le sang de la mère et celui du fœtus (hérité du père ou d’une autre origine génétique).

Néanmoins, cela ne se produit que dans environ 1 cas sur 10 avec ce type d’incompatibilité, en particulier celles de type D, ou lorsque la femme enceinte est Rh négatif et l’enfant Rh positif, la combinaison la plus fréquente et aussi la plus à risque.

En réalité, le sang de la mère n’entre généralement pas en contact direct – ou du moins pas en quantité suffisante pour représenter des risques – avec celui du fœtus. Cependant, lorsque le placenta se brise pendant l’accouchement, lors d’avortements ou de processus invasifs tels que l’amniocentèse, c’est là que ce problème peut se poser.

Fondamentalement, le problème de ce type d’anémie hémolytique est que les anticorps de la femme prennent ceux du fœtus comme s’ils étaient des agents nocifs, entraînant ainsi la destruction de ses globules rouges.

Quelles sont les implications pour le bébé ?

Si les globules rouges du fœtus, ou du nouveau-né, ne peuvent pas atteindre une maturité suffisante et restent au stade érythroblaste, cela peut provoquer un développement anormal de divers organes, ce qui peut avoir des conséquences à vie.

Cette condition encourage la production incontrôlée de bilirubine, qui peut entraîner des troubles physiques tels que la jaunisse, et de graves lésions cérébrales comme l’encéphalopathie bilirubine néonatale.

Dans les cas extrêmes de destruction massive de globules rouges, les conséquences peuvent également être fatales pour le bébé.

Quels sont les traitements qui peuvent être adoptés ?

Aujourd’hui, ce problème est hautement contrôlable grâce à un traitement basé sur l’ immunoglobuline anti-Rh Cela réduit considérablement la capacité à détruire les anticorps de la mère dans les globules rouges du nouveau-né.

Dans certains cas où le problème est grave ou déjà très développé, divers types de transfusions sanguines sont effectuées. Le système de défense de l’enfant est renforcé et le nombre de cellules sanguines dans le sang est neutralisé.

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Julien

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